BẢO HIỂM SỨC KHỎE BẢO VIỆT AN GIA
(Gói phổ thông)

Tham gia bảo hiểm sức khỏe tại Bảo Việt là để được bảo vệ y tế một cách tốt nhất cho bạn và gia đình bạn. Khi tham gia bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt, bạn được tự lựa chọn các cơ sở khám chữa bệnh chất lượng cao hàng đầu Việt Nam như Bệnh viện Hồng Ngọc, Vinmec, Đại học Y…. phù hợp với nhu cầu, mục đích, tiêu chí chữa bệnh của bạn, được Bảo Việt  bảo lãnh các khoản viện phí của bạn ngay tại gần 300 bệnh viện, phòng khám nằm trong danh sách bảo lãnh viện phí của Bảo Việt.

Đặc điểm nổi trội của chương trình bảo hiểm sức khỏe:

• • Không yêu cầu khám sức khỏe trước khi mua bảo hiểm.
  • Chương trình bảo hiểm linh hoạt tùy theo sự lựa chọn của khách hàng.
  • Tùy ý lựa chọn các cơ sở khám chữa bệnh.
  • Dịch vụ bảo lãnh thanh toán viện phí rộng khắp 24/7.
  • Nhận bảo hiểm cho trẻ từ 15 ngày tuổi trở lên.
  • Ưu đãi phí khi tham gia cho cả gia đình (bố, mẹ và con).

Đối tượng tham gia bảo hiểm sức khỏe:

• Mọi công dân Việt Nam và người nước ngoài đang sinh sống và làm việc tại Việt Nam có độ tuổi từ 15 ngày tuổi đến 60 tuổi (và được tái tục đến năm 65 tuổi).

Thẻ bảo lãnh điện tử:

– Thẻ màu xanh: Bảo  lãnh nội trú (Dành cho chương trình Đồng, Bạc, Vàng).

– Thẻ vàng: Bảo lãnh nội trú + ngoại trú (Dành cho chương trình Bạch Kim, Kim cương).

I. QUYỀN LỢI BẢO HIỂM SỨC KHỎE BẢO VIỆT AN GIA

– Có 5 chương trình chính (Đồng, Vàng, Bạc, Bạch Kim, Kim Cương) với những quyền lợi nổi trội đáp ứng đầy đủ nhu cầu của khách hàng. Tùy theo nhu cầu và khả năng, khách hàng chọn 1 trong 5 chương trình.

A- QUYỀN LỢI CHÍNH – Điều trị Nội trú do ốm bệnh, tai nạn:

Đơn vị tính: VNĐ

Điều chỉnh bổ sung: Trường hợp Người được Bảo hiểm nằm điều trị tại các phòng chăm sóc  đặc biệt (ICU(Intensive Care Unit), HDU (High Dependency Unit), CUU(Coronary Care Unit) của Bệnh viện công lập: Phần quyền lợi 1.Chi phí nằm viện/ngày bằng 1.5 lần so với chi phí nằm viện/ngày thông thường.

B. CÁC QUYỀN LỢI BỔ SUNG – Không bắt buộc (Tùy chọn):

– Quyền lợi chính là quyền lợi bắt buộc tham gia, quyền lợi bổ sung là quyền lợi tự nguyện, tham gia quyền lợi nào thì cộng thêm phí quyền lợi đó.

Đơn vị tính: VNĐ

Qui định về đồng chi trả đối với trẻ em từ 15 ngày tuổi đến hết 3 tuổi.

– Qui định về đồng chi trả đối với trẻ em từ 15 ngày tuổi đến 3 tuổi: Tỷ lệ áp đồng chi trả là: 70/30 (Bảo Việt chi trả 70%, Người được bảo hiểm tự chi trả 30%).

– Qui định này không áp dụng trong trường hợp Người được bảo hiểm khám và điều trị tại các cơ sở y tế /bệnh viện công lập (trừ các khoa điều trị tự nguyện /điều trị theo yêu cầu của Bệnh viện công lập).

II. PHÍ BẢO HIỂM SỨC KHỎE BẢO VIỆT AN GIA:

A. PHÍ BẢO HIỂM QUYỀN LỢI CHÍNH:

Đơn vị tính: VNĐ/năm

B. PHÍ BẢO HIỂM QUYỀN LỢI BỔ SUNG:

Đơn vị tính: VNĐ/năm

• Khách hàng có thể mua riêng quyền lợi chính, không mua quyền lợi bổ sung.
• Trẻ em từ 15 ngày tuổi đến 6 tuổi phải tham gia cùng bố hoặc mẹ, chương trình bảo hiểm của trẻ em không được cao hơn chương trình của bố/mẹ và phải có bản chụp Giấy khai sinh gửi kèm khi mua bảo hiểm.
• Trẻ em từ 15 ngày tuổi đến dưới 1 tuổi: Chỉ được tham gia chương trình Bạch Kim hoặc Kim Cương.

>> Xem ngay chương trình Khuyến mại tại đây: Chương trình Khuyến mại bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt An gia

III. THỦ TỤC THAM GIA BẢO HIỂM

Khách hàng đồng ý mua bảo hiểm hoặc cần tư vấn thêm, đề nghị quí khách liên hệ với chúng tôi theo số Hotline 097 453 33 19 – 093 150 99 55  (ĐT/Zalo) để được hỗ trợ và làm thủ tục cấp Hợp đồng bảo hiểm.

IV. MỘT SỐ ĐIỀU CẦN LƯU Ý KHI THAM GIA BẢO HIỂM SỨC KHỎE

1. Hiệu lực bảo hiểm:

Với khách hàng tham gia năm đầu tiên, bảo hiểm có hiệu lực sau thời gian chờ dưới đây kể từ ngày bắt đầu thời hạn bảo hiểm quy định trên Giấy chứng nhận bảo hiểm:

• 30 ngày đối với trường hợp ốm đau, bệnh tật (bao gồm cả thời gian phát bệnh cho đến khi kết thúc đợt điều trị /tính theo thời điểm có bệnh, không tính theo thời điểm điều trị).
• 90 ngày đối với biến chứng thai sản như định nghĩa kể từ ngày hiệu lực bảo hiểm được ghi trên Giấy chứng nhận bảo hiểm.
• 01 năm đối với bệnh có sẵn và các bệnh được liệt kê tại Chương III – Các Điểm loại trừ chung của Quy tắc bảo hiểm này.
• 01 năm đối với bệnh đặc biệt theo định nghĩa.
• Không bảo hiểm bệnh ung thư.
• Thai sản 635 ngày tính từ ngày hiệu lực bảo hiểm đến ngày sinh em bé
• 06 tháng đối với trẻ em đến 6 tuổi: bệnh viêm phế quản, tiểu phế quản, viêm phổi các loại.

Khách hàng cần nắm rõ các điểm loại trừ không thuộc phạm vi bảo hiểm thuộc Chương III: Những điểm loại trừ của Qui tắc bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt An gia này.

2. Thủ tục yêu cầu bồi thường Bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt An Gia:

2.1/ Hồ sơ yêu cầu:

Khi yêu cầu trả tiền bảo hiểm, Người được bảo hiểm hoặc Người thụ hưởng quyền lợi bảo hiểm phải gửi cho Bảo Việt các giấy tờ sau đây trong vòng 180 ngày kể từ ngày Người được bảo hiểm điều trị ổn định, ra viện hoặc chết.

√ Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm (điền theo mẫu).

√ Giấy chứng nhận bảo hiểm.

√ Các giấy tờ, chứng từ liên quan đến việc điều trị và chi phí y tế; Giấy ra viện, phiếu điều trị, phiếu xét nghiệm, đơn thuốc, phiếu mổ (trong trường hợp phải mổ), các hóa đơn, biên lai …

√ Trường hợp tai nạn có kèm theo Bản tường trình tai nạn.

√ Giấy chứng tử và Giấy xác nhận quyền thừa kế hợp pháp (trường hợp người được bảo hiểm chết).

√ Tiền bảo hiểm được trả cho Người được bảo hiểm hoặc Người thụ hưởng bảo hiểm.

2.2/ Các hình thức yêu cầu bồi thường:

a/ Bảo lãnh trực tiếp tại các bệnh viện nằm trong hệ thống bảo lãnh của Bảo Việt:

– Khi mua bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt An gia, khách hàng sẽ được phát hành 1 thẻ bảo lãnh điện tử, thẻ này được dùng để bảo lãnh tại các cơ sở y tế thuộc hệ thống bảo lãnh của Bảo Việt.

– Khi khám và điều trị tại các cơ sở y tế liên kết với Bảo Việt, khách hàng chỉ cần xuất trình thẻ + Căn cước công dân tại nơi đón tiếp, Bệnh viện sẽ làm thủ tục bảo lãnh viện phí cho khách hàng theo quy định của sản phẩm. Tùy theo màu thẻ, khách hàng có thể được bảo lãnh Nội trú và Ngoại trú hoặc chỉ bảo lãnh Nội trú.

b/ Bồi thường trực tiếp hoặc nộp hồ sơ qua app BaoViet Direct

Khi mua sản phẩm bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt An gia, ngoài việc bảo lãnh các chi phi y tế tại các bệnh viện thuộc hệ thống bảo lãnh của Bảo Việt, một số trường hợp khách hàng không làm thủ tục bảo lãnh hoặc không được bảo lãnh, khách hàng cần thu thập toàn bộ chứng từ y tế và chứng từ thanh toán về nộp cho Bảo Việt để hoàn tiền sau.

Có 2 cách nộp hồ sơ bồi thường:

Cách 1: Gửi hồ sơ bản cứng (bản giấy) đến Bảo việt để yêu cầu hoàn tiền;

Cách 2: Nộp hồ sơ yêu cầu bồi thường qua app Bảo Việt Direct. Mời các bạn tham khảo cách tải app BaoViet Direct và phương thức nộp tại đây: Cách tải app BaoViet Direct và nộp hồ sơ bồi thường.

Hiện nay Bảo Việt đang áp dụng bồi thường qua app BaoViet Direct với số tiền bồi thường từ 10.000.000 đồng trở xuống.

Lưu ý:

• Cần có hóa đơn VAT trong trường hợp chi phí y tế trên 200.000 VNĐ.
• Việc điều trị phải theo chỉ định của bác sĩ.
• Hồ sơ yêu cầu bồi thường phải được gửi về Bảo hiểm Bảo Việt trong vòng 180 ngày sau khi điều trị, ra viện.

TÀI LIỆU ĐÍNH KÈM:

–  Tải Giấy yêu cầu tham gia bảo hiểm tại đây  

–  Tải Qui tắc bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt An gia tại đây

–  Tải bảng quyền lợi Bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt An gia tại đây

–  Tải danh sách các bệnh viện được bảo lãnh viện phí tại đây

–  Tải Giấy yêu cầu bồi thường tại đây 

Việc hiểu rõ về sản phẩm bảo hiểm giúp khách hàng an tâm hơn khi tham gia bảo hiểm đồng thời giúp chúng tôi thuận tiện hơn trong việc cấp bảo hiểm cũng như bồi thường rủi ro (nếu có) sau này.

LIÊN HỆ:

HOTLINE:  097 453 33 19 – 093 150 99 55  (ĐT, Zalo) để được tư vấn

GỬI TIN NHẮN

Please enable JavaScript in your browser to complete this form.

Họ và tên *

Email *

Điện thoại

Nội Email Điện

Nội dung yêu cầu *

Gửi