Bật mí những điều cần biết khi mua bảo hiểm sức khỏe

Share:

anh-bat-mi

 

Sức khỏe là tài sản quí giá nhất của mỗi người nên việc tham gia bảo hiểm là điều vô cùng cần thiết. Mua bảo hiểm sức khỏe để được thanh toán các chi phí y tế ở tất cả các bệnh viện chất lượng hàng đầu Việt nam như Vimec, Hồng ngọc, Việt Pháp….. khi không may gặp rủi ro như ốm, bệnh, tai nạn. Nhưng trước khi mua bảo hiểm bạn cần phải tìm hiểu những điều sau:

 

1/. Cần phân biệt bảo hiểm sức khỏe và bảo hiểm y tế bắt buộc:

 

Sản phẩm bảo hiểm sức khỏe khác hẳn với bảo hiểm y tế bắt buộc. Bảo hiểm y tế bắt buộc khi đi khám chữa bệnh phải tuân thủ theo đúng tuyến, theo đúng qui trình đã được qui định sẵn. Bảo hiểm sức khỏe có thể khám chữa bệnh ở bất kỳ bệnh viện hay phòng khám nào trên cả nước, được thanh toán theo chi phí thực tế nhưng không quá mức trách nhiệm cam kết ghi trên Giấy chứng nhận bảo hiểm.

 

2/. Lựa chọn chương trình bảo hiểm:

 

Các Công ty Bảo hiểm đưa ra các nhiều chương trình bảo hiểm với nhiều mức khác nhau để bạn lựa chọn. Tùy theo nhu cầu và khả năng tài chính mà bạn chọn các chương trình sao cho phù hợp

 

Trong tất cả các chương trình bảo hiểm thì điều khoản điều trị nội trú là bắt buộc phải mua, còn các điều khoản khác là đều là tự nguyện không bắt buộc.

 

Nếu bạn không có nhiều tiền thì bạn chỉ tham gia điều khoản nội trú cũng rất tốt, vì phí rẻ, bạn đều có thể yên tâm về chi phí nằm viện và phẫu thuật

 

3/. Tìm hiều quyền lợi bảo hiểm:

 

Đây là điều rất quan trọng bạn cần phải biết trước khi quyết định lựa chọn chương trình để mua bảo hiểm. Khi tham gia bảo hiểm sức khỏe đặc biệt là khi tham gia bảo hiểm năm đầu tiên bạn nên tìm hiểu kỹ những quyền lợi được bảo hiểm năm đầu tiên, bệnh nào được bảo hiểm và những bệnh phải có thời gian chờ, những bệnh bi loại trừ bảo hiểm. Cụ thể bạn cần biết được những điều sau:

 

a/. Đối với quyền lợi điều trị nội trú do ốm bệnh, phẫu thuật

 

  • Được thanh toán bao nhiêu tiền cho 1 ngày điều trị nội trú
  • Được thanh toán bao nhiêu tiền cho 1 ca phẫu thuật
  • Biến chứng thai sản phải nằm viện và Phẫu thuật có được bảo hiểm trong quyền lợi này không

 

b/. Đối với quyền lợi tai nạn:

 

  • Được thanh toán bao nhiêu tiền cho 1 ngày điều trị nội trú
  • Được thanh toán bao nhiêu tiền cho 1 lần khám ngoại trú
  • Được thanh toán bao nhiêu tiền cho 1 ca phẫu thuật do tai nạn

 

c/. Đối với điều trị ngoại trú:

 

  • Được thanh toán bao nhiêu tiền cho 1 lần điều trị ngoại trú do ốm bệnh
  • Được thanh toán bao nhiêu tiền cho 1 lần điều trị ngoại trú do tai nạn

 

d/. Bảo hiểm sinh mạng cá nhân: (Tử vong không phải do tai nạn)

 

  • Số tiền bảo hiểm được thanh toán tối đa là bao nhiêu

 

e/. Bảo hiểm Tai nạn cá nhân: (Tử vong do tai nạn)

 

  • Số tiền bảo hiểm được thanh toán tối đa là bao nhiêu

 

g/. Bảo hiểm Nha Khoa:

 

  • Được thanh toán bao nhiêu cho 1 lần khám
  • Được thanh toán ở những bệnh viện nào (Vì đa số các công ty Bảo hiểm chỉ thanh toán việc điều trị này ở những cơ sở Bệnh viện công lập và những cơ sở nằm trong Hệ thống bảo lãnh viện phí riêng)

 

h/. Bảo hiểm thai sản:

 

  • Được thanh toán 1 ngày nằm viện là bao nhiêu tiền
  • Được thanh toán bao nhiêu tiền cho 1 ca phẫu thuật mổ đẻ (lưu ý tất cả các Công ty Bảo hiểm chỉ thanh toán trường hợp phẫu thuật do chỉ định của Bác sĩ, không thanh toán trường hợp mổ theo yêu cầu)
  • Thời gian chờ của Bảo hiểm Thai sản là bao nhiêu ngày
  • Trường hợp biến chứng thai sản:
    • Thời gian chờ của Biến chứng thai sản
    • Được thanh toán 1 ngày nằm viện là bao nhiêu tiền
    • Được thanh toán cho 1 lần phẫu thuật là bao nhiêu tiền

 

>>> Xem ngay bảng quyền lợi bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt An gia tại đây

 

4/. Tìm hiểu về thời gian chờ:

 

Trong qui tắc bảo hiểm sức khỏe có qui định rất rõ thời gian chờ. Thời gian chờ là thời gian mà các quyền lợi bảo hiểm có liên quan không được chi trả bảo hiểm bao gồm cả những trường hợp thời điểm phát sinh rủi ro nằm trong thời gian chờ nhưng chi phí phát sinh hoặc hậu quả của đợt điều trị rủi ro này lại kéo dài quá thời gian chờ quy định. Thời gian chờ từng loại bệnh của mỗi Công ty một khác.

 

Thời gian chờ là rất quan trọng, Bạn cần lưu ý những trường hợp sau

 

  • Thời gian chờ đối với bệnh đặc biệt, bệnh có sẵn, mãn tính
  • Thời gian chờ biến chứng thai sản
  • Thời gian chờ thai sản
  • Thời gian chờ các bệnh thông thường
  • Thời gian chờ các bệnh Viêm phế quản, tiểu phế quản, viêm phổi các loại, bệnh hen/suyễn
  • Thời gian chờ bệnh Viêm tai giữa cần Phẫu thuật
  • Thời gian chời bệnh Viêm tai giữa không cần Phẫu thuật
  • Thời gian chờ các bệnh: Viêm A cần phải nạo, viêm xoang, vẹo vách ngăn, thoát vị đĩa đệm, thoái hóa cột sống, đốt sống, hen, rối loạn tiền đình
  • Thời gian chờ các bệnh liên quan đến các điều trị liên quan đến tái tạo dây chằng, rách sụn chem

Tất cả các nhà bảo hiểm chỉ bảo hiểm cho bạn những gì là bất ngờ gặp rủi ro không lường trước được. Nếu bạn đang bị một bệnh gì đó chuẩn bị đi mổ, lúc này bạn đi mua bảo hiểm, bạn sẽ bị từ chối bảo hiểm

Một điều quan trọng nữa bạn cần biết mà tránh là tất cả những trường hợp mổ hoặc nằm viên theo yêu cầu đều không được thanh toán bảo hiểm

 

>>> Xem ngay thời gian chờ đơn Bảo hiểm sức khỏe của Bảo Việt tại đây

 

5/. Tìm hiểu về các điểm loại trừ:

 

Tất cả các Công ty Bảo hiểm đều đưa ra những các điểm loại trừ bảo hiểm, bạn cần nắm rõ thật rõ. Điều bạn cần biết được là các điểm loại trừ này nằm ở mục nào vì có công ty gộp chung lại vào một chương rất dễ nhận biết, có công ty đưa điểm loại trừ vào từng phần riêng. Đặc biệt bạn cần chú ý thêm các bệnh có rủi ro cao sau có bị loại trừ hay không nhé

  • Các điều trị liên quan đến tái tạo dây chằng, rách sụn chêm
  • U/Bướu các loại và các biến chứng liên quan
  • Bệnh ung thư
  • Bệnh khô mắt, mỏi măt điều tiết

 

6/. Tìm hiểu về phí bảo hiểm:

 

Sau khi hiểu rõ các quyền lợi, các bệnh được bảo hiểm năm đầu tiên, các bệnh phải chờ, các bệnh không được bảo hiểm, bạn nên tìm hiểu về phí. Bạn cần lưu ý mỗi công ty Bảo hiểm đưa ra các quyền lợi bảo hiểm khác nhau, đồng thời phí bảo hiểm cũng khác nhau. Bạn nên mua bảo hiểm ở những công ty Bảo hiểm uy tín để đảm bảo quyền lợi của mình hơn.

Bạn cần lựa chọn Quyền lợi bảo hiểm cho phù hợp với nhu cầu bảo hiểm của bạn, tìm hiểu quyền lợi bảo hiểm của từng nhà cung cấp bảo hiểm để chọn mua

 

>>> Xem ngay phí bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt An Gia tại đây

 

7/. Tìm hiểu về hệ thống bảo lãnh viện phí:

 

Trước khi mua bảo hiểm bạn cũng cần tìm hiểu về hệ thống bảo lãnh viện phí của từng Công ty bảo hiểm để bạn có thể an tâm lựa chon cơ sở chữa bệnh để được bảo lãnh viện phí tại các bệnh viện này

 

9/. Tìm hiểu về thủ tục trả tiền bảo hiểm:

 

1/ Đối với trường hợp điều trị nội trú: Nếu bạn nằm điều trị bệnh tại các bệnh viện nằm trong danh sách các bệnh viện được bảo lãnh của các công ty Bảo hiểm thì bạn được bảo lãnh tại bệnh viện này, bạn chỉ cần xuất trình thẻ và Chứng minh thư, Bệnh viện sẽ chịu trách nhiệm làm giúp bạn (Vì vậy Bạn nên chọn Công ty Bảo hiểm nào có hệ thống bảo lãnh rộng lớn thì sẽ tiện hơn cho việc điều trị bệnh khi gặp rủi ro)

 

2/ Trường hợp bạn điều trị ngoại trú tại các bệnh viện nằm trong hệ thống được bảo lãnh thì cũng tùy chương trình tham gia bảo hiểm mới được bảo lãnh bạn cần phải biết

 

3/ Nếu bạn nằm điều trị ở các bệnh viện công hoặc không nằm trong danh sách các bệnh viện được bảo lãnh của các Công ty bảo hiểm thì bạn không được bảo lãnh viện phí tại đây mà bạn cần thu thập chứng từ hồ sơ về nộp cho Công ty Bảo hiểm để yêu cầu các Công ty Bảo hiểm trả tiền lại sau. Hồ sơ cần:

  • Giấy yêu cầu bảo hiểm theo mẫu
  • Biên bản tai nạn/Bản tường trình tai nạn trường hợp bị tai nạn
  • Các chứng từ y tế điều trị
  • Các chứng từ liên quan đến việc thành toán các chi phí y tế
  • Trường hợp tử vong: Hồ sơ chứng từ y tế trước khi tử vong, giấy chứng tử, Giấy xác nhận quyền thừa kế hợp pháp…

Một điều quan trọng bạn cần lưu ý là tất cả các chứng từ y tế phải có dấu của bệnh viện (có thể là dấu vuông và dấu tròn)

Tất cả các hóa đơn thanh toán có giá trị > 200 nghìn phải là hóa đơn tài chính, nếu không có bạn chỉ được thanh toán tối đa 200 nghìn.

 

Xem chương trình bảo hiểm sức khỏe của Bảo Việt ngay hôm nay để tiết kiệm được 30% chi phí  tại đây

Hoặc

 

LIÊN HỆ HOTLINE  097 453 33 19 093 150 99 55 ĐỂ ĐƯỢC TƯ VẤN ĐẦY ĐỦ

 

 

GỬI TIN NHẮN

Tư Vấn